子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。

　　内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。

　　子宫内膜异位病因

　　1.种植学说

　　经血逆流，内膜种植，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

　　2.化生内膜

　　浆膜上皮，化生内膜。

　　3.良性转移

　　血液、淋巴良性转移。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

　　4.免疫防御功能缺陷

　　随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

　　5.遗传因素

　　子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，有家族病史的人患此病居多。

　　子宫内膜异位症状

　　(1)痛经 痛经是子宫内膜异位症较典型的症状。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。

　　(2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。

　　(3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。

　　(4)性交疼痛 子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

　　(5)其他 子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿等。

　　子宫内膜异位检查

　　(1)B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。

　　(2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。

　　(3)X线检查 可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

　　福州福兴妇产医院

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