闭经,指的是妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再来月经。从青春期到更年期,闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现。
闭经病因
1.精神刺激
这是导致女性发生月经紊乱甚至闭经的一个常见的原因,它主要是因为情绪的改变,如学习工作生活的压力、烦闷抑郁、过度紧张、重大的精神刺激等,通过大脑皮质—丘脑—下丘脑的神经内分泌途径,或经大脑—边缘系统影响下丘脑功能,导致下丘脑的促性腺激素释放激素分泌异常从而导致了月经紊乱甚至闭经。
2.妇科病
结核性子宫内膜炎、卵巢发育不良、卵巢不敏感综合征、多囊卵巢综合征及卵巢功能早衰等。
3.避孕药
长期服用避孕药,直接抑制女性体内雌性激素的产生,这是比较常见的女性不来月经的原因之一。
4.营养缺乏
特别是蛋白质、维生素的缺乏,可使内分泌腺功能减低,垂体合成和分泌促性腺激素较易受到抑制,同时还减低靶器官对激素的反应,而引起闭经。
5.疾病引起
主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾病,体内一些内分泌系乱的影响。
诊断
1.病史
包括月经史、婚育史、服药史、子宫手术史、家族史以及可能起因和伴随症状,如环境变化、精神心理创伤、情绪应激、运动性职业或过强运动、营养状况及有无头痛、溢乳;对原发性闭经者应了解青春期生长和发育进程。
2.检查
包括体格检查、妇科检查、激素水平测定、染色体检查、影像学检查、基础体温测定、宫腔镜检查等。
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