【促进自然分娩】聪明妈妈，怎样才能顺产？

 　　越来越多的准妈妈意识到顺产的益处——产后恢复快、并发症少、胎儿肺部功能得到锻炼……想要顺产，应该满足哪些条件呢?

　　决定顺产的因素：

　　一、孕妇心理因素

　　孕妇的心理因素占主要地位，有信心顺产，多数能顺产。一般孕妇在未临产时担心宫缩痛的问题，同时，听周边朋友、同事或网上提及负面因素，对顺产失去信心，这类人一般在临产过程中要求剖宫产而结束分娩。同时，心理紧张也不利于宫口的扩张，致分娩时间长，疲劳，对顺产不利。针对这些因素，孕妈妈们可采用分娩阵痛，即减痛分娩，可减少宫缩阵痛，有利于顺利完成分娩。

　　二、产道问题：

　　1、骨产道：对于身高1.45m以上的孕妇的骨盆产道，可通过体重2.5kg左右的胎儿。

　　2、软产道：包括阴道纵膈和横膈，若经过处理后无阻碍分娩，即可顺产。而宫颈疤痕，多数是因为怀孕前因宫颈病变而行物理治疗，疤痕组织无法软化，宫口无法扩张，也会致顺产失败。

　　三、胎儿因素：

　　国际标准的胎儿大小是3.25kg，对于中国妇女的骨盆产道来说一般是无头盆不称的，可以顺产。但胎儿体重大于4kg，易出现头盆不称，即胎儿偏大，骨盆偏小，胎儿不易通过产道而出现产程异常，剖宫产机会大。若胎儿小于2.5kg，易出现胎盘功能对不足，分娩过程中胎儿缺氧机会大，导致剖宫产机率升高。若控制胎儿体重在3.25kg左右，孕期正确饮食至关重要。请参加孕妇宣教的讲座及微信平台上关于孕期营养的知识。避免脂肪及糖类食物过多摄入，从而控制胎儿体重。

　　四、产力因素：

　　1、子宫收缩力：在宫口未开全，胎头未下降至盆底前，主要靠宫缩力而使宫口逐渐扩张，胎头逐渐下降。同时，宫缩力要起作用需要对称性、极性及缩复性都协调，才能起有效的作用。宫缩力的有效作用决定子宫肌层的营养：要求蛋白质足够，钙足够及维生素C足够，否则易出现原发性或继发性宫缩乏力，剖宫产机会增多。建议孕期均衡营养，补充足够的蛋白质，不缺钙及维生素等。

　　2、腹压力：在宫口开全，胎头下降至盆底，压迫盆底肌肉，引起便意感，孕妇自然会屏气用力，增加腹压的力量，此时胎头下降及娩出，是靠宫缩力和腹压力的共同作用。建议孕期特别是34周以后要多走动及干活，锻炼肢体及腹肌的力量，避免因第二产程延长而阴道助产，如钳产等。

　　综合以上因素，聪明的准妈妈们应该：

　　孕期做好顺产心理准备，一定要坚持顺产的想法。同时，孕期饮食要均衡及足够，控制胎儿体重在国际标准范围，以及增加能加强宫缩力及腹压力的饮食、运动，就一定能顺产。特别是第一产程剖宫产，第二胎临产时无上次剖宫产指征存在者，可试产。